自拟安胃调中汤治疗慢性胃炎52例(一)

发布时间:2021-09-29 02:10:03

自拟安胃调中汤治疗慢性胃炎52例(一) 摘要]目的:慢性胃炎的发病原因和病机十分复杂,因人而异症状也各不相同,患病人群广, 治疗疗程长, 效果不理想, 常常迁延难愈, 病情易反复。 笔者自拟安胃调中汤治疗慢性胃炎, 用辨证与辨病相结合的方法立方,探索一种较好治疗方法和治疗效果。方法:52 例患者服用 自拟安胃调中汤,每日 1 剂,分 4 次温服,服药期间禁烟酒及辛辣生冷油腻食物,6~12 剂 为 1 个疗程,服用 1~2 个疗程,并对临床疗效进行回顾分析。结果:52 例病例中,经 1~2 个疗程治疗后,痊愈 36 例,好转 14 例,无效 2 例;总有效率 96.15%。结论:慢性胃炎的 发病原因与寒邪、食积、肝郁湿热、脾胃虚弱等密切相关。笔者立方时针对其寒热错杂、虚 实并见的复杂的病理机制,配以驱寒与清热、补虚与祛湿、活血与行气、导滞与消积、温中 与升阳并用,对慢性胃炎的治疗收到了良好的效果,而辨证与辨病是取得较好疗效的关键。 关键词]安胃调中汤;慢性胃炎;胃脘痛;辨证与辨病 慢性胃炎是内科临床常见病之一,发病原因和病机十分复杂,因人而异,症状也各不相同, 属中医内科“胃脘痛”范畴,其病程长,治疗效果不理想。笔者*年来根据其发病原因复杂、 病理变化多端、 临床症状多样等特点, 结合*年来各学者对其发病机理和病因的研究以及笔 者多年临床用药经验, 自拟安胃调中汤治疗慢性胃炎 52 例, 收到了满意疗效, 现介绍如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 所有病例为 2000 年 1 月~2007 年 8 月门诊就诊者,52 例患者中,男 39 例,女 13 例;年龄 最大者 72 岁,最小者 26 岁,*均年龄 49 岁;其中 26~46 岁 31 例,47~58 岁 16 例,58 岁以上 5 例;病程短者 3 月,最长者 26 年;伴有萎缩性胃炎者 6 例。 临床表现:胃脘部胀痛,按之有压痛,或疼痛剧烈难忍,或刺痛,或心下痞满,伴有嗳气、 恶心呕吐、吐酸、嘈杂,胃纳欠佳,大便时溏或正常,舌质淡或正常,舌苔薄白或薄黄或黄 白相兼,或微腻,脉弦或正常。胃镜检查可见胃黏膜炎症。 1.2 治疗方法 自拟安胃调中汤药物组成: 熟附片 (先煎) 15g、 太子参 30g、 白术 15g、 炮姜 12g、 枳壳 20g、 黄连 6g、黄芩 12g、木香 12g、苦参 12g、吴茱萸 6g、防风 15g、陈皮 12g、半夏 12g、茯苓 15g、三棱 15g、甘草 6g、生姜 20g。 煎服方法:熟附片、生姜加水先煎,煮沸后 30min 放入其余药物,再煮沸后 30min 取汁约 250ml; 然后再加水适量煎煮, 煮沸后 30min 取汁约 250ml, 共煎煮 3 次取汁约 750ml 左右, 每日 1 剂,分早、中、晚、夜 4 次温服;服药期间禁烟酒及辛辣生冷油腻食物;6~12 剂为 1 疗程,一般服用 1~2 个疗程,重者 3~4 个疗程。 2 治*峁 疗效标准:痊愈,临床症状全部消失,胃镜检查胃黏膜炎症消退并修复;好转,临床症状基 本消失,胃镜检查胃黏膜炎症显著减轻;无效,治疗前后症状及胃镜检查均无明显变化。 治*峁52 例病例中,经 1~2 个疗程治疗后,痊愈 36 例,好转 14 例,无效 2 例;总有 效率 96.15%。 3 病案举例 患者 1,男,49 岁,2000 年 6 月 15 日初诊,诉胃脘部胀满疼痛 3 年余,*两月症状加重, 伴有嗳气,纳差,大便时溏,舌苔白,舌质如常,脉细弦;曾服猴头菌片、甲氰咪呱、维酶 素、香砂养胃丸等中西药治疗,效果不佳;饮酒或进食生冷食物后症状加重,胃镜检查诊断 为慢性浅表性胃炎、胃窦炎;给予安胃调中汤 6 剂后症状明显改善;又继续服用此方 3 周, 临床症状全部消失,胃镜复查黏膜炎症消退。

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