中年脑卒中患者的心理状态及护理体会

发布时间:2021-06-13 12:09:53

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 中年脑卒中患者的心理状态及护理体会 作者:赵娟 来源:《中国实用医药》2017 年第 25 期 【关键词】 中年脑卒中;心理状态;护理体会 DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.115 脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一。*年来, 脑卒中在我国全 死因顺位明显前移[1]。尤其是中年脑卒中患者的比例呈逐年上升的趋势, 占脑血管病总发病 率的 10%~20%。中年患者在社会及家庭中均扮演着重要的角色, 因此这部分人群患病后的 心理活动尤为沉重和复杂, 严重影响其配合治疗及康复的效果。对中年脑卒中患者进行适 时、恰当的心理护理可明显提高治疗、护理质量。现将本科 2016 年 1~12 月收治 82 例中年脑 卒中患者的护理体会总结如下。 1 临床资料 选取本科 2016 年 1~12 月收治的 82 例中年脑卒中患者。其中出血性脑卒中 25 例, 缺血 性脑卒中 57 例。男 56 例, *均年龄 50 岁;女 26 例, *均年龄 50 岁。均经头颅 CT 或核磁 共振成像(MRI)检查明确诊断。经简易智力状态检查量表(MMSE)测定, 排除认知功能障 碍, 均存在不同程度的肢体功能*蛴镅怨δ苷* 2 心理状态分析 2. 1 焦虑、恐惧 中年人在社会、家庭中均扮演着重要角社, 突如其来的疾病会让患者身 心受到双重打击。患者在承受疾病带来痛苦的同时还要考虑到家庭、经济情况, 想到事业的 发展、单位的地位是否被替代等。加上患者对疾病缺乏认知, 难以接受因脑卒中带来的偏 瘫、语言*雀髦至俅脖硐帧5P挠跋旃ぷ鳌⑼鲁胺怼⑴笥鸭凹胰死肫龋 会让患者产 生精神紧张、惊恐不安、焦虑失眠的一系列症状。 2. 2 悲观、抑郁 因为对疾病的认识不足, 总抱有快速康复的幻想。经过短期的治疗护 理, 其肢体活动、语言功能等症状没有见到明显好转, 生活仍不能自理, 康复幻想破灭。患 者会对治疗康复失去信心, 易陷于悲观、厌世状态。常表现为沉默寡言、暗自哭泣、悲观绝 望, 甚至不配合治疗护理及康复锻炼。脑卒中患者伴有抑郁将严重影响治疗护理效果, 加重 病情, 降低治愈率。 2. 3 功能锻炼、急于求成 中年人常处于上有老、下有小, 肩负家庭重担;中年人也是在 事业上精力最充沛、工作能力最强的阶段。因此, 中年脑卒中患者除了情绪低落、心理悲观 外, 也会产生功能锻炼、急于求成的心理。希望通过自己的努力锻炼能尽快康复, 早日出 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 院、重返工作岗位、回归社会。结果往往适得其反, 因为患者太过急躁, 不能很好地掌握康 复锻炼的知识及技能, 严重影响治疗康复的效果。 3 护理对策 3. 1 建立良好的护患关系 患者入院后, 面对陌生的人群、环境, 心理产生恐惧、焦虑状 态。患者进入病区首先接触的是护理人员, 护理人员仪表端庄、举止稳重大方、动作轻柔、 说话面带微笑, 这都有利于建立良好的护患关系。而良好的护患关系是护理人员顺利进行护 理工作的基础。护理人员要掌握良好的沟通技巧, 亲切、耐心地对患者进行有效指导。对患 者的提问应专心倾听、耐心解答, 想其所想, 视患者如亲人, 取得患者的信任, 消除患者的 恐惧心理。鼓励患者以积极、乐观的心态面对疾病, 帮助患者提高战胜疾病的主观能动性。 减少患者过分的担心及不必要、不准确的对自身疾病的猜疑[2]。 3. 2 帮助患者尽快适应角色转变 突发疾病使患者从一个健康人转变成患者, 很多人尤其 是中年患者心理上无法承受, 角色难以转变。护理人员合适的称谓可以拉*和患者的距离, 使患者产生亲切感。护理人员应持和蔼、亲切、耐心的态度对待患者, 使患者消除戒备心 理, 愿意倾诉心里话。在与患者交流过程中, 护理人员应认真倾听、不随意打断、适当给予 反馈。对于语言沟通*撸 护理人员可以通过手势、图片、文字等方式与患者进行有效沟 通, 从而了解患者的心理状态, 帮助其完成角色转换。护理人员应尊重、理解患者, 使患者 处于温馨和谐的环境中, 要避免任何可能影响患者安全感的行为, 消除患者顾虑, 使患者放 心[3]。 3. 3 评估患者的心理需求, 实施个性化护理 患者往往有不同程度的抑郁情况, 在了解患 者主要心理*耐笔凳└鲂曰幕だ泶胧┦歉纳拼死嘧纯龅闹饕椒╗4]。在治疗、护理 过程中, 护理人员应以和蔼可亲的态度与患者沟通、交流, 及时发现患者的心理变化, 有针 对性的给予心理指导能有效减少患者的抑郁、悲观情绪。引导患者家人关心、体贴与尊重患 者, 使患者感觉到亲人间的温暖。对于患者的合理需求尽量给予满足, 保持患者情绪稳定, 使其能积极面对治疗护理。另外, 朋友的关心、领导的理解和支持都有助于患者战胜疾病的 信心, 必要时可以寻求他们的帮助, 可能会起到意想不到的效果。 3. 4 健康宣教 健康宣教是心理护理的一种重要途径[5]。要求护理人员自身掌握扎实的理 论知识, 良好的沟通技巧。有计划地进行口头宣教, 制作图文并茂的学*卡片, 不定时的向 患者介绍疾病的相关知识, 如疾病的预防、病因病理、治疗康复及预后转归;指导患者及家 属进行主动及被动的功能锻炼的方法和技巧。请坚持锻炼、恢复较好的患者进行现身说法, 往往会取得意想不到的效果。有的患者家属会忽略患者的心理及情感需求, 陪护不多, 与患 者缺乏情感交流。护理人员应正确引导家属多关心、体贴患者, 使患者感受到家庭的温暖、 家人的关爱, 情绪稳定, 乐于接受治疗护理。还可以取得亲戚、朋友、单位的共同支持, 帮 助患者树立战胜疾病的信心和勇气, 能够坚持康复训练, 早日回归社会[6-10]。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 综上所述, 中年脑卒中患者因为家庭、工作的双重压力, 并发抑郁症状的几率较高, 必 须引起临床上的重视。对于此类患

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